Model | Nazwa | Specyfikacje |
HF2001.7 | Wykorzystuje się urządzenie Hem-O-Lok | Do wielkości klipsów Φ10×330 mm |
HF2001.8 | Wykorzystuje się urządzenie Hem-O-Lok | Do ściskiń średniej wielkości Φ10×330 mm |
HF2001.9 | Wykorzystuje się urządzenie Hem-O-Lok | Do małych zacisków Φ5×330 mm |
Dane o opakowaniu: | Poligraficzna torba i specjalna kartka papierowa. |
Szczegóły dostawy: | W drodze lotniczej |
Częste pytania
Konsensus w sprawie standardów technicznych laparoskopowej anatomicznej operacji resekcji wątroby został opublikowany.Chiński czasopismo chirurgii pokarmowej opublikowało "Chiński konsensus ekspertów w sprawie procedury operacyjnej i standardów technicznych laparoskopowej resekcji wątroby anatomicznej (edycja 2023) ". This consensus aims to standardize the surgical methods and techniques of laparoscopic anatomical liver resection to ensure that it achieves the expected safety and effectiveness during development and promotion.
Laparoskopowa resekcja wątroby przechodziła proces eksploracji, rozwoju i optymalizacji od prostej do złożonej, a następnie do precyzyjnej,przezwyciężanie podwójnych barier technologii i koncepcjiJednakże ogólny rozwój i promocja wciąż stoi w obliczu wielkich trudności i wyzwań.
Dodatkowo, 28 września 2023 roku, Chiński Dziennik Chirurgii Żołądkowej opublikował również powiązany artykuł,podkreślając ponadto, że planowanie operacyjne powinno w pełni uwzględniać obrazowanie przedoperacyjne i trzywymiarową wizualizację, a jednocześnie łączą podstawową funkcję wątroby pacjenta i funkcję rezerwy wątroby w celu opracowania zindywidualizowanego i zoptymalizowanego planu operacyjnego LALR.
Konsensus na temat standardów technicznych laparoskopicznej resekcji anatomicznej wątroby został opublikowany w 2023 r.,i został omówiony i promowany szczegółowo na wielu platformach w celu standaryzacji procesu operacji chirurgicznych i standardów technicznych w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności operacji.
Szczegółowa treść i wymagania konsensusu dotyczącego standardów technicznych laparoskopowej resekcji anatomicznej wątroby obejmują głównie następujące aspekty:
Teoria i system techniczny ALR: Teoria i system techniczny ALR (Adequate Lobe Resection) został zaproponowany przez Makuuchi w latach 80., obejmując następujące cztery aspekty norm:
Na powierzchni wątroby zaznaczyć granice segmentów wątroby za pomocą barwienia lub zablokowania przepływu krwi.
Pod kierunkiem badania ultradźwiękowego odcina się parenchymę wątrobową, przy czym jako granicę określa się węzły wątrobowe.
Żyły wątrobowe o dużym znaczeniu w odcinku wątroby są w pełni odsłonięte.
Układ Glissonean w pobliżu korzenia jest odcięty.
Metoda przecinania śrubki glissonejskiej: Takasaki zaproponował metodę przecinania śrubki glissonejskiej w 1998 r. i zdefiniował nową segmentację anatomiczną i najmniejszą jednostkę resekcji - jednostkę stożkową.W przypadku wykonywania ALR, pedikulę Glissone'a, która kontroluje docelowy segment wątroby, odnaleziono i odcięto poprzez sekcję ekstratekalną,a odcinek wątroby Couinauda lub połączona resekcja oparta na jednostce stożkowej zakończona jest zgodnie z strefą niedokrwienności wątroby.
Anatomiczna resekcja wątroby w zbiorniku żyły bramowej: przy pomocy nowoczesnej technologii analizy zbiornika trójwymiarowej rekonstrukcji i systemu nawigacji fluorescencji zielonej indocyanyny,zbiornik żyły wrzodowej zawierający nowotwór może zostać całkowicie usunięty z wyższą jakością, aby uzyskać onkologię chirurgiczną i skuteczność perioperacyjną raka wątrobyKonsensus ten ma na celu ulepszenie i standaryzację teorii i systemu technicznego laparoskopowego odcięcia anatomicznego wątroby z basenu żyły bramowej,i stworzyć podstawy do pogłębienia badań nad problemami naukowymi w tej dziedzinie oraz bezpiecznego i standaryzowanego promowania.
Charakterystyka patologiczna: w przypadku kamieni wątrobowo- żółciowych i rozszerzenia dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, resekcja anatomiczna na podstawie segmentów wątroby, obszarów wątroby,W trakcie leczenia chirurgicznego należy również wybrać płaty wątroby.Jest to klucz do zmniejszenia ilości kamieni i zmian i zmniejszenia częstości nawrotów.
W laparoskopowej resekcji wątroby anatomicznej skuteczne połączenie obrazowania przedoperacyjnego i wizualizacji trójwymiarowej można osiągnąć poprzez następujące kroki:
Przedoperacyjne wzmocnione badanie tomografii komórkowej: Po pierwsze, przedoperacyjne wzmocnione badanie tomografii komórkowej jest wykonywane w celu uzyskania szczegółowych danych obrazowych wątroby.Ten krok jest podstawowy i kluczowy, ponieważ dostarcza szczegółowych informacji anatomicznych niezbędnych do operacji.
Zastosowanie technologii wizualizacji trójwymiarowej:Zwiększone obrazy CT uzyskane przed zabiegiem są przetwarzane i zrekonstruowane przy użyciu technologii wizualizacji trójwymiarowej w celu stworzenia trójwymiarowego modelu wątrobyProces ten może zostać zakończony za pomocą profesjonalnego oprogramowania, takiego jak oprogramowanie do przetwarzania obrazu medycznego, które może konwertować dwuwymiarowe informacje obrazowe na obrazy trójwymiarowe,dokładnie i intuicyjnie pokazując strukturę przestrzenną i anatomiczne zmiany wątroby.
Zindywidualizowane planowanie operacyjne: opierając się na trójwymiarowym modelu, lekarze mogą tworzyć dokładniejsze plany operacyjne.ocena związku pomiędzy guzem a otaczającymi tkankamiModel trójwymiarowy może również pomóc lekarzom w symulacji procesu chirurgicznego, aby lepiej zrozumieć ścieżkę operacyjną i potencjalne wyzwania.
Nawigacja wewnątrzoperacyjna w czasie rzeczywistym:ultradźwięki lub inne technologie obrazowania w czasie rzeczywistym mogą być wykorzystywane do łączenia się z trójwymiarowym modelem w celu zapewnienia wsparcia nawigacji w czasie rzeczywistymTechnologia ta może pomóc lekarzom w dokładnym zlokalizowaniu zmian i ważnych struktur podczas operacji, zmniejszając niepewność i ryzyko podczas operacji.
Ocena skutków pooperacyjnych i informacje zwrotne: Po operacji można ocenić efekt chirurgiczny poprzez porównanie trójwymiarowych modeli przed i po operacji.dane kliniczne pacjenta (np. stan wyzdrowienia), częstość powikłań itp.) mogą być również gromadzone w celu dalszej optymalizacji przyszłych planów operacyjnych.
W laparoskopowej resekcji wątroby (LALR) opracowanie zindywidualizowanego i zoptymalizowanego planu operacyjnego wymaga kompleksowego uwzględnienia wielu czynników.w zależności od stopnia marskości wątroby pacjenta wykonywana jest resekcja wątroby nieanatomiczna lub anatomicznaPo drugie, dokładne ustawienie guza podczas zabiegu i ustanowienie operacyjnej przestrzeni chirurgicznej są kluczowymi krokami.
Ponadto wybór metody zabiegu jest ważnym elementem indywidualnego planu operacyjnego.Zindywidualizowany wybór podejścia chirurgicznego i ustanowienie operacyjnej przestrzeni chirurgicznej są podstawą sprawnego przeprowadzenia laparoskopowej resekcji wątrobyNa przykład metoda 4/5 otworów jest stosowana do indywidualnego projektowania. Zasada rozmieszczenia otworów operacyjnych polega na ukształtowaniu się w kształcie wentylatora wokół skupienia wątroby,z zasadą całkowitego odsłonięcia krawędzi tnącej i nie przeszkadzenia w pracyPołożenie głównego otworu operacyjnego jest jak najbardziej zgodne z planową sekcją wątroby.
Główne trudności i wyzwania, z którymi boryka się badanie laparoskopowe, to:
Problemy z perspektywą i ekspozycją: ze względu na ograniczoną perspektywę laparoskopu pole widzenia chirurgicznego jest ograniczone, co powoduje zwiększoną złożoność operacji.Szczególnie w trudnych częściach, takich jak prawy tylny płat wątroby., segment VII i segment VIII, pole widzenia jest słabe, co zwiększa trudności operacji.
Ograniczenie przestrzeni aktywności mechanicznej: przestrzeń aktywności laparoskopowych instrumentów chirurgicznych jest ograniczona, co utrudnia operację.
Brak oddziaływania dotykowego: w porównaniu z tradycyjną laparotomią chirurgia laparoskopowa nie ma oddziaływania dotykowego.zwiększające ryzyko operacji.
Trudność w kontrolowaniu krwawienia: krwawienie wewnątrzoperacyjne jest jednym z głównych powodów przejścia na laparotomię w laparoskopicznej resekcji anatomicznej wątroby.Szczególnie w niektórych trudnych częściach (takich jak segment S7), kontrola krwawienia jest trudniejsza.
Złożoność anatomii wątroby: Anatomia wątroby jest złożona, a pochodzenie, liczba i przebieg żyły bramowej w każdym segmencie wątroby różnią się w zależności od osoby,powodujące niejasne granice między segmentami wątrobyW niektórych częściach wątroby podłoże Glissona jest głębokie i łatwo jest przypadkowo uszkodzić kanał wątrobowy podczas oddzielania i sekcji naczyń krwionośnych docelowych poprzez podejście do bramy.
Wyzwania techniczne: laparoskopowa hepatectomia niesie ze sobą duże wyzwania techniczne, zwłaszcza dla lekarzy niedoświadczonych, z długą krzywą uczenia się, wysokim wskaźnikiem konwersji,W przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z niedokrwistością, w przypadku pacjentów z.
Objęcie ważnych naczyń i struktur krwionośnych: Operacja chirurgiczna jest trudna podczas sekcji i obróbki kostek naczyniowych segmentów wątroby II i III oraz lewej żyły wątrobowej.
Zgodnie z odpowiednimi artykułami opublikowanymi w Chinese Journal of Digestive Surgery, najnowszy postęp badawczy w zakresie laparoskopowej resekcji anatomicznej wątroby obejmuje głównie następujące aspekty::
Indocyjanina zielona technologia sterowania fluorescencją: zastosowanie tej technologii w laparoskopowej resekcji anatomicznego segmentu wątroby może poprawić dokładność i bezpieczeństwo operacji.Używając indocyjaniny jako zielonego barwnika fluorescencyjnego, lekarze mogą lepiej zidentyfikować i oddzielić naczynia krwionośne i nerwy wątroby, zmniejszając tym samym krwawienie wewnątrzoperacyjne i powikłania pooperacyjne.
Chirurgia wspomagana technologią druku 3D: Wartość zastosowania technologii druku 3D w laparoskopowej resekcji anatomicznego odcinka VIII wątroby została dalej zbadana i zweryfikowana.Dzięki drukowaniu 3D modeli przedoperacyjnych, lekarze mogą mieć bardziej intuicyjne zrozumienie anatomicznej struktury wątroby przed operacją, zwiększając w ten sposób dokładność i bezpieczeństwo operacji.
Chiński konsensus ekspertów (2023 edycja): W 2023 r.,Chiński czasopismo chirurgii pokarmowej opublikowało "Chiński konsensus ekspertów w sprawie procedury operacyjnej i standardów technicznych laparoskopowej resekcji wątroby anatomicznej (2023 edycja) ", który zapewnia standaryzowane procedury operacyjne i wytyczne techniczne dotyczące laparoskopowej resekcji anatomicznej wątroby, co pomaga poprawić jakość i bezpieczeństwo operacji.
Te postępy badawcze wskazują, że laparoskopowa anatomiczna operacja resekcji wątroby jest stale ulepszana w technologii i metodach,szczególnie w zastosowaniu technologii sterowania fluorescencyjnym i technologii druku 3D, co znacząco poprawiło dokładność i bezpieczeństwo operacji.
Więcej zdjęć i szczegółów proszę o kontakt:
Nazwa przedsiębiorstwa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Sprzedaż: Aiden
Skontaktuj się z nami w każdej chwili