Prosty zestaw morcellatorów manipulatorów macicy do ginekologii

5 Wystawa towarzystwa

Częste pytania

Którzy pacjenci nie nadają się do chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji?

Związane sprawozdanie: American Society for Reproductive Medicine Laparoskopia i histeroskopia wytyczne dla pacjentów

Na podstawie licznych dowodów następujące pacjentki nie nadają się do operacji ginekologicznej o minimalnej inwazji:

Pacjenci z ciężkimi komplikacjami wewnętrznymi i chirurgicznymi, którzy nie mogą tolerować operacji chirurgicznych: Pacjenci tacy nie mogą znieść ryzyka i stresu operacji ze względu na słabą kondycję fizyczną.

Pacjentki z ostrym zapaleniem miednicy i zapaleniem pochwy: w ostrej fazie objawy zakażenia pacjenta mogą się pogorszyć, co zwiększa trudności i ryzyko operacji.

Pacjenci z aktywnym krwawieniem macicy lub ciężką anemią: stany te zwiększają ryzyko krwawienia podczas zabiegu chirurgicznego i mogą mieć wpływ na regenerację pooperacyjną.

Pacjentki w normalnej ciąży: istnieje wysokie ryzyko zabiegu chirurgicznego w czasie ciąży, dlatego zaleca się unikanie minimalnie inwazyjnej operacji ginekologicznej w tym okresie.

Pacjentki z niedawnym wypróżnieniem macicy: U takich pacjentek ponowne poddanie się podobnej operacji może być obciążające psychicznie, a ryzyko operacji jest wysokie.

Pacjentki z inwazyjnym rakiem szyjki macicy lub gruźlicą narządów płciowych, które nie były leczone lekami przeciwtuberkulotykami:Choroby te wymagają specjalnych metod leczenia i nie nadają się do konwencjonalnej chirurgii minimalnie inwazyjnej..

Cierpiący na niewydolność serca, wątroby i nerek: stan fizyczny tych pacjentów nie pozwala na żadną operację chirurgiczną, w tym operację minimalnie inwazyjną.

U pacjentów, u których operacja ma na celu złagodzenie objawów, a nie radykalne leczenie i którzy nie mają dobrej tolerancji psychologicznej:Pacjenci tacy mogą nie być w stanie zaakceptować długotrwałego leczenia i leczenia kontynuacyjnego po zabiegu..

Pacjenci z mięśniakami błony śluzowej o średnicy mniejszej niż 5 cm: chociaż w niektórych przypadkach można rozważyć zabieg chirurgiczny, zwykle nie zaleca się go jako pierwszego wyboru leczenia.

Pacjentki bez wymogów związanych z płodnością: Pacjentki, które wyraźnie stwierdzają, że nie potrzebują utrzymania płodności, mogą wybrać inne metody leczenia niechirurgicznego.

Pacjentki, u których blizny szyjki macicy nie mogą się w pełni rozszerzyć: w tym przypadku histeroskop nie może płynnie wejść do jamy macicy, a operacja nie może zostać zakończona.

Pacjenci z nadmiernym zakrzywieniem macicy i histeroskopem nie mogą wejść do dna macicy: Jest to również spowodowane problemami anatomicznymi, które uniemożliwiają operację.

Pacjenci z ostrym zakażeniem dróg płciowych: w okresie ostrego zakażenia należy kontrolować zakażenie przed zabiegiem chirurgicznym, w przeciwnym razie ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia wzrośnie.

Pacjenci z rakiem skóry, rakiem narządów płciowych lub innym nowotworem: Pacjenci ci nie nadają się do operacji z powodu osłabienia układu odpornościowego lub innych poważnych chorób.

Pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak choroby psychiczne, padaczka i nerwica: Problemy neurologiczne tych pacjentów będą miały wpływ na proces operacyjny i regenerację pooperacyjną.

Pacjenci z ciężką niewydolnością serca i chorobą wieńcową serca: te choroby układu krążenia zwiększają ryzyko operacji i należy ich unikać.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zakaźnymi chorobami skóry: pacjenci ci są podatni na rozprzestrzenianie się chorób poprzez zabieg chirurgiczny i powinni unikać zabiegów chirurgicznych.

Kobiety w okresie menstruacji: W okresie menstruacji organizm znajduje się w szczególnym stanie, który jest podatny na powikłania, dlatego nie zaleca się poddania się operacji w tym okresie.

Podsumowując powyższe informacje, można zauważyć, że przy wyborze, czy przeprowadzić chirurgię ginekologiczną o minimalnym nasileniu,lekarze muszą w pełni uwzględnić takie czynniki jak stan zdrowia pacjentaW przypadku pacjentów z wyżej wymienionymi przeciwwskazaniami należy je dokładnie ocenić i zastosować inne odpowiednie opcje leczenia.

Jakie są ryzyko i powikłania minimalnie inwazyjnej chirurgii ginekologicznej?

Chociaż chirurgia ginekologiczna o minimalnej inwazji jest mniej inwazyjna i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia, nadal wiąże się z pewnymi zagrożeniami i powikłaniami.Poniżej przedstawiono kilka najczęstszych operacji ginekologicznych o minimalnej inwazji oraz związane z nimi zagrożenia i powikłania::

Laparoskopowa operacja:

Pooperacyjne rozstępienie brzucha: dyskomfort spowodowany akumulacją gazu w jamie brzusznej.
Głęboka zakrzepówka żył: Długotrwały odpoczynek w łóżku może prowadzić do zakrzepówek żył kończyn dolnych.
Zatrzymanie moczu: Po zabiegu może nie być możliwe normalne oddawanie moczu i konieczne jest przeprowadzenie cewki.
Anemia spowodowana utratą krwi podczas operacji: Chociaż często krwawienie jest niewielkie, w niektórych przypadkach konieczne jest przetoczenie krwi.
Uszkodzenie dróg moczowych: Jeśli pęcherz lub cewnik moczowy są uszkodzone, może być konieczne dalsze badanie lub zabieg chirurgiczny.
Uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych: mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak martwienie narządów.
Zakażenie: W tym zakażenie miednicy lub rany, które należy natychmiast leczyć, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się.
Krwawienie wtórne: Krwawienie może wystąpić ponownie po zabiegu i wymaga natychmiastowego leczenia.
Zaburzenia jelit: Pooperacyjne zaburzenia czynności jelit mogą prowadzić do zablokowania jelit, co wymaga leczenia chirurgicznego.

Operacja histeroskopowa:

Perforacja macicy: Jest to najczęstsze powikłanie chirurgii histeroskopicznej, częstość występowania wynosi około 0,26% do 0,58%.
Przyczepienia: Po zabiegu mogą wystąpić przyczepienia endometrium, które wpływają na płodność.
Zakażenie: W tym zakażenie wewnątrzmaciczne i zakażenie miednicy, które wymagają leczenia antybiotykami.
Zespół embolii powietrznej: poważne powikłanie spowodowane wprowadzeniem gazu do układu krążenia, choć rzadkie, ale niezwykle szkodliwe.
Zespół nadmiernego wchłaniania płynu rozkurczającego macicy: związany z płynem stosowanym do rozszerzania macicy, który może powodować wyciek płuc, zakrzepy krwi itp.

Kolposkopia i elektrochirurgiczna ekscycja pętli (LEEP):

Krwawienie: częste i zwykle łagodne, ale czasami poważniejsze.
Zakażenie: rzadko, ale nadal należy zapobiegać.
Oparzenia otaczających tkanek: rzadko, ale należy uważać na uszkodzenia otaczających tkanek w wyniku elektrokauterii.
Uszkodzenie pobliskich narządów, takie jak uszkodzenie pęcherza, wymaga dalszego leczenia.
Głęboka resekcja zwiększa ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu: szczególnie dla kobiet planujących przyszłą ciążę jest to potencjalny czynnik ryzyka.

Inne środki ostrożności:

Powikłania związane z znieczuleniem: w tym choroby serca, udar mózgu i zakrzep żylny itp. należy szczegółowo ocenić przed zabiegiem.
Ból ramienia: Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból ramienia po zabiegu, który jest związany z dystrybucją gazu dwutlenku węgla w organizmie.

Jak ocenić, czy pacjentka nadaje się do chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji?

Ocena, czy pacjentka nadaje się do operacji ginekologicznej o minimalnej inwazji, wymaga kompleksowego uwzględnienia wielu czynników, w tym typu patologicznego, stadium klinicznego,wiek pacjenta i stan zdrowiaPoniżej przedstawiono szczegółowe etapy oceny:

Typ patologiczny i klasyfikacja:

w przypadku raka endometrium, historii rodzinnej, ogólnej oceny i historii chorób współistniejących, oceny geriatrycznej (jeśli dotyczy), badania klinicznego (w tym badania miednicy),przed zabiegiem należy wykonać badania ultradźwiękowe pochwy lub odbytu lub rezonans magnetyczny miednicy pod opieką eksperta.
Minimalnie inwazyjna operacja raka szyjki macicy powinna być wybierana w przypadkach o niskim ryzyku, takich jak małe zmiany, dobrze zróżnicowane i bez głębokiej infiltracji stromalnej; w przypadkach o wysokim ryzykuzaleca się laparotomię
.
Etap kliniczny:

W przypadku choroby we wczesnym stadium preferowana jest operacja minimalnie inwazyjna u pacjentów z rakiem endometrium o wysokim ryzyku.
W przypadku pacjentów z chorobą o niskim/średnim ryzyku można rozważyć biopsję węzłów chłonnych.można pominąć systematyczne resekcje węzłów chłonnychU pacjentów z chorobami o wysokim ryzyku/wysokim ryzyku należy przeprowadzić stopniowanie węzłów chłonnych.

Stan zdrowia pacjenta:

Należy dokonywać oceny i badań klinicznych w zakresie anestezjologii oraz ustanowić standardy zapewniające bezpieczeństwo pacjentów.
W przypadku konserwacji jajników i salpingectomii zaleca się konserwację jajników u kobiet przed menopauzą w wieku poniżej 45 lat bez wyraźnych chorób jajników lub innych chorób peryferyjnych.

Zgoda świadoma:

Pacjentów należy informować o najnowszych postępach badań, zaletach i wadych operacji o minimalnym zabiegu inwazyjnym oraz laparotomii oraz wyjaśniać, że laparotomia jest nadal najbezpieczniejszą opcją.
W pełni poinformowana zgoda i poszanowanie wyboru pacjenta.

Kwalifikacje lekarskie:

Minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne w leczeniu nowotworów złośliwych ginekologicznych powinny mieć rygorystyczne wymagania dotyczące dostępu,chirurgii nowotworowej ginekologicznej nie powinni wykonywać lekarze, którzy są w trakcie szkolenia lub nie posiadają kwalifikacji.

Inne badania obrazowe:

W oparciu o ryzyko kliniczne i patologiczne należy rozważyć dodatkowe badania obrazowe w celu oceny przerzutów w jajnikach, węzłach chłonnych, obłonie i innych miejscach.

Wskazania do operacji:

W przypadku łagodnych chorób, operacja laparoskopowa jednoportowa (LESS) jest głównym wskazaniem, a wraz z rozwojem technologii,LESS będzie zajmował ważne miejsce w dziedzinie chirurgii ginekologicznej.

Jak długo zazwyczaj trwa wyzdrowienie po operacji ginekologicznej?

Okres rekonwalescencji po chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji jest zazwyczaj krótki.prawie nie pozostawia blizn, a po zabiegu odczuwa mniejszy ból i znacznie zmniejsza uszkodzenia narządów i zakłócenia funkcjonowania.

W szczególności pacjenci mogą zostać wypisani ze szpitala w ciągu 3 do 5 dni po operacji minimalnie inwazyjnej.który wymaga pobytu w szpitalu od 7 do 15 dni i wolniejszego wyzdrowieniaPonadto, operacja minimalnie inwazyjna zazwyczaj nie powoduje krwawienia lub ilość krwawienia jest bardzo mała, co jeszcze bardziej poprawia komfort pacjenta.

Jednakże w przypadku niektórych rodzajów chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji, takich jak laparoskopowo wspomagana histerektomia pochwy (LAVH) lub laparoskopowo wspomagana częściowa histerektomia (LASH),okres regeneracji może wynosić od 2 do 4 tygodniW tym czasie pacjenci powinni unikać takich czynności jak intensywne ćwiczenia, podnoszenie ciężkich przedmiotów i pływanie i przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących odpowiednich czynności i opieki.

Podsumowując, okres rekonwalescencji po nieinwazyjnej operacji ginekologicznej wynosi zazwyczaj od 3 do 5 dni, ale niektóre złożone operacje mogą wymagać dłuższego okresu rekonwalescencji, na ogół od 2 do 4 tygodni.

Jaki jest wskaźnik sukcesu minimalnie inwazyjnej chirurgii ginekologicznej u pacjentów z historią perforacji macicy?

Brak wyraźnych danych dotyczących wskaźnika sukcesu chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji u pacjentów z przebiegiem perforacji macicy.Z poszukiwanych informacji można przeanalizować pewne istotne informacje..

W artykule w dwumiesięcznym czasopiśmie Public Health and Preventive Medicine przeanalizowano dane kliniczne 14 pacjentów z perforacją macicy podczas chirurgii histeroskopowej.wyniki wykazały, że częstość występowania perforacji wynosiła 64.29%.

Wykazuje to, że perforacja macicy jest stosunkowo częstym powikłaniem w chirurgii histeroskopowej, zwłaszcza w przypadkach, w których dotychczas wykonywano operację lub występowały inne czynniki ryzyka.

Z drugiej strony, the clinical trial results of the laparoscopic single-port surgical system (Class III) mentioned in the technical review report for medical device product registration showed that the surgical success rate was 100%, 95% przedziału ufności wynosił (93, 84%, 100%), a dolna granica 95% przedziału ufności wskaźnika sukcesu operacyjnego była większa niż 89%.

Dane te odnoszą się do określonego rodzaju minimalnie inwazyjnego systemu chirurgicznego i nie wskazują konkretnie, czy obejmują one pacjentki z przebiegiem perforacji macicy.

Na podstawie powyższych informacji, chociaż szczegółowe dane statystyczne nie są całkowicie spójne,można zauważyć, że pacjenci z historią perforacji macicy mogą być narażeni na większe ryzyko i powikłania podczas minimalnie inwazyjnej chirurgii ginekologicznej.

Jak postępować z pacjentami w ostrej fazie niewydolności serca, wątroby i nerek podczas chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji?

W przypadku pacjentów w ostrej fazie niewydolności serca, wątroby i nerek w przypadku chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji,Należy wziąć pod uwagę wiele czynników i podjąć odpowiednie środkiPoniżej przedstawiono szczegółową metodę leczenia:

Ocena i przygotowanie przedoperacyjne:

Kompleksowa ocena: przeprowadzenie kompleksowego badania fizycznego i badań laboratoryjnych pacjenta, w tym badania krwi, badania moczu,badanie czynności nerek (takie jak klirens kreatyniny i azot mocznika we krwi), bilansu elektrolitów itp.
Kontrola chorób podstawowych: u pacjentów z cukrzycą należy kontrolować poziom cukru we krwi i przejść na podskórne wstrzykiwanie insuliny o krótkim działaniu;u pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy, hydrokortyzon powinien być stosowany przed zabiegiem chirurgicznym i kontynuowany do czasu ustąpienia reakcji stresu związanej z zabiegiem chirurgicznym, zanim można go przerwać.

Zarządzanie wewnątrzoperacyjne:

Utrzymanie stabilnego krążenia: u pacjentów z ostrą niewydolnością serca należy stosować odpowiednie leki, takie jak leki moczopędne,inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę lub beta- blokatory.
Monitorowanie objawów życiowych: Należy uważnie monitorować ciśnienie krwi, tętno, tętno oddechowe i nasycenie tlenem we krwi pacjenta oraz szybko wykrywać i leczyć ewentualne komplikacje.

Zarządzanie pooperacyjne:

Leczenie z zastępstwem nerek: u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, dializa lub inne metody leczenia z zastępstwem nerek są wybierane w zależności od nasilenia choroby.Kluczowe znaczenie ma wczesna diagnoza i terminowa interwencja.
Wsparcie oddechowe: u pacjentów z niewydolnością oddechową w razie potrzeby zapewnia się mechaniczne wsparcie wentylacyjne w celu zapewnienia odpowiedniej wymiany gazowej.
Wsparcie odżywcze: Dodanie kalorii, białka i witamin w celu poprawy odbudowy tkanek pooperacyjnych i gojenia się ran.

Obsługa sytuacji szczególnych:

Unikaj operacji o wysokim ryzyku: W fazie ostrej należy unikać operacji o wysokim ryzyku, takich jak punkcje lub pęknięcia, aby zmniejszyć częstość powikłań pooperacyjnych.
Opieka psychologiczna: informowanie pacjentów o wiedzy związanej z chorobą, znieczuleniem i wiedzą związaną z operacją, prowadzenie pacjentów do wykonywania odpowiednich ćwiczeń adaptacyjnych przed operacją, rzucanie palenia,utrzymywać higienę jamy ustnej i utrzymywać ciepło, itp.

Więcej zdjęć i szczegółów proszę o kontakt:
Nazwa przedsiębiorstwa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Sprzedaż: Sue