ODM Akceptowalne instrumenty chirurgiczne Manipulator macicy z dostosowalnym nawadnianiem

Częste pytania

Jakie kroki obejmuje przygotowanie przedoperacyjne do chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji?

Znaczenie i proces przygotowania przedoperacyjnego

Szpital Taizhou Linhai Campus Instrukcje chirurgii

Zapobieganie i kontrolowanie zakażeń w miejscu zabiegu

Opieka pooperacyjna nad pacjentem
Przygotowanie przedoperacyjne do chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji obejmuje wiele etapów, aby zapewnić płynny przebieg operacji i zmniejszyć powikłania pooperacyjne.Poniżej przedstawiono szczegółowe kroki przygotowawcze przedoperacyjne::

Przygotowanie pacjenta:

Pacjenci przed operacją muszą zachować higienę osobistą, kąpać się i myć włosy.
Nie jedz i nie pij przez 6 godzin przed operacją, nie pij przez 2 godziny przed operacją.
W razie potrzeby opróżnić pęcherz i umieścić cewnik.
Przestań palić i pić, a także unikaj stosowania leków wpływających na krzepnięcie krwi (takich jak aspiryna, warfaryna itp.).

Przygotowanie psychologiczne:

Personel medyczny powinien udzielać pacjentom porad przedoperacyjnych, wyjaśniać przyczyny, proces i możliwe powikłania operacji, łagodzić napięcie pacjenta,i uzyskać zgodę pacjenta.
Badanie fizyczne i zbieranie historii:

Wykonaj pełne badanie fizyczne, zwłaszcza badania funkcji serca, wątroby, płuc i nerek, aby wykluczyć poważne choroby i przeciwwskazania.
Przeprowadź badania ginekologiczne i rutynowe badania wydzielania, mierz ciśnienie krwi, tętno i temperaturę ciała.

Przygotowanie przyrządu:

Przygotuj odpowiednie narzędzia chirurgiczne, takie jak sterylne rękawiczki, maski, kapelusze, szwy, igły, paski gazowe itp.
Sprawdzanie i debugowanie specjalnych instrumentów, takich jak hysteroskopiczne urządzenia elektrochirurgiczne, urządzenia ultradźwiękowe typu B itp.

Przygotowanie skóry:

Wyczyść skórę dzień przed operacją i ogol włosy w pobliżu nacięcia.
Użyj mydła chirurgicznego do mycia brzucha i pępka.

Prace dezynfekcyjne:

Zasada polega na dezynfekcji warg mniejszych i większych symetrycznie od środka na zewnątrz, od góry do dołu.a następnie dezynfekować górne 2/3 wewnętrznego uda.
W celu dezynfekcji skóry należy stosować alkohol lub inne środki dezynfekujące zawierające alkohol.

Preparat znieczulający:

Wybierz odpowiednią metodę znieczulenia w zależności od rodzaju operacji, takiej jak znieczulenie miejscowe lub ogólne, i przygotowuj się do znieczulenia przed operacją.
Powyższe szczegółowe przygotowania przedoperacyjne mogą stworzyć sprzyjające warunki do niewielkiej operacji ginekologicznej, sprzyjać gojeniu się ran i zmniejszać ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Które metody znieczulenia są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze w chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji?

W chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji wybór najbezpieczniejszej i najskuteczniejszej metody znieczulenia wymaga kompleksowego uwzględnienia specyficznych warunków choroby pacjenta, rodzaju operacji,i czasZa bezpieczne i skuteczne zaleca się następujące metody znieczulenia:

Zapewnienie monitorowanego leczenia znieczuleniem (MAC) lub znieczuleniem ogólnym:

Metoda ta nadaje się do operacji histeroskopowych, które mogą zmniejszyć ból i dyskomfort podczas operacji i poprawić komfort pacjenta.
W znieczuleniu ogólnym zazwyczaj stosuje się leki znieczulające o szybkim wystąpieniu, szybkim eliminowaniu i niskiej toksyczności wątroby i nerek, takie jak propofol, etomidat itp.

Lokalna anestezja infiltracyjna:

Jest odpowiedni do niektórych małych operacji, takich jak miejscowa infiltracja oraz znieczulenie esketaminą w bezbolesnej operacji aborcyjnej.
Esketamina ma oczywiste działanie przeciwbólowe i uspokajające, które mogą znacząco poprawić działanie uspokajające i skrócić czas przebudzenia.

Anestezja wewnątrznerwowa:

Anestezja wewnątrznerwowa jest preferowaną metodą znieczulenia w chirurgii położniczej, ale nie jest odpowiednia dla porodów z tendencją do krwawienia, deformacją kręgosłupa, infekcją miejsca punkcji itp.
W przypadku innych rodzajów mało inwazyjnej chirurgii ginekologicznej znieczulenie wewnątrznerwowe może być ograniczone ze względu na długi czas regeneracji.

Nowe środki uspokajające o krótkim działaniu:

Remimazolam jest nowym krótkotrwałym środkiem uspokajającym o szybkim wystąpieniu i szybkim odzyskaniu przytomności, odpowiednim do stosowania w znieczuleniu w diagnostyce i leczeniu ambulatoryjnym.
Zestaw deksemetomidyny i propofolu może znacząco poprawić działanie środka uspokajającego, hipnotyzującego i przeciwniepokojującego, a także szybciej obudzić i zapewnić stabilniejsze nasycenie tlenem we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID):

W bezbolesnej operacji aborcyjnej NLPZ można stosować do łagodzenia bólu pooperacyjnego skurczów macicy przy mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Ropiwakaina:

Ropiwakaina jest szeroko stosowana w znieczuleniu przedoperacyjnym w położnictwie i ginekologii ze względu na jej oczywisty efekt znieczulający, który może zapewnić płynny przebieg operacji.
Podsumowując, w przypadku większości mało inwazyjnych zabiegów ginekologicznych zaleca się stosowanie sterowanego znieczulenia (MAC) lub znieczulenia ogólnego,w skojarzeniu z krótko działającymi środkami uspokajającymi, takimi jak propofolAnestezja miejscowa i nowe środki uspokajające o krótkim działaniu, takie jak remimazolam i deksmedetomidina, są również odpowiednie do zabiegów chirurgicznych w określonych okolicznościach.

Jak prawidłowo dezynfekować skórę przed operacją ginekologiczną, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia?

Aby prawidłowo dezynfekować skórę przed operacją ginekologiczną, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, należy zastosować szereg szczegółowych kroków i środków ostrożności.Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne operacyjne::

Przygotowanie przedoperacyjne:

Pacjent powinien wziąć kąpiel z mydłem przeciwbakteryjnym i zmienić ubranie lub wziąć lokalną kąpiel gąbką na dzień lub wcześniej przed operacją.
Jeśli warunki pozwalają, kąpiel należy wykonać 2-3 dni wcześniej, używając środka dezynfekcyjnego zawierającego chlorheksydinę.

Czyszczenie skóry:

Aby zapewnić czystość skóry, całego ciała płukać wodą z mydłem lub środkami dezynfekcyjnymi.
U pacjentów poddawanych operacji przeszczepu narządów i cierpiących na ciężką immunosupresję skórę całego ciała można przed zabiegiem wytrzeć i umyć mydłem przeciwbakteryjnym.

Metoda dezynfekcji:

Użyj bawełny z mydłem jodowym do szorowania podbrzusza, obcinania włosów łonowych i płukania pochwy.
U pacjentów poddawanych operacji wycięcia macicy należy stosować 4% glukonatu chlorheksydyny lub jodu povidonu do dezynfekcji macicy.
Użyj sterylnej bawełnianej kuli namoczonej w roztworze odkażającym jodu lub innych alternatywnych środków, aby dwa razy wytrzeć obszar lokalny,lub użyć roztworu podstawowego nalewki jodowej do bezpośredniego nałożenia na powierzchnię skóry, poczekaj, aż lekko wyschnie, a następnie użyj 70%-80% etanolu do deiodu.
Jeżeli skóra jest zanieczyszczona mikroorganizmami chorobotwórczymi, należy ją dokładnie spłukać.Działanie węgla izopropylowego i środka dezynfekującego przygotowanego z chloreksydyny przez 3-5 minut.

Zakres dezynfekcji:

Zakres dezynfekcji należy wytrzeć od wewnątrz do zewnątrz obszaru operacyjnego i obszaru powyżej 10 cm na zewnątrz.
Jeśli konieczne jest rozszerzenie nacięcia, wykonanie nowego nacięcia lub wprowadzenie drenażu, należy zwiększyć zakres dezynfekcji.

Szczególne środki ostrożności:

Jeśli konieczne jest wyciągnięcie włosów, należy to zrobić bezpośrednio przed zabiegiem.Najlepiej po badaniu podrażnienia skóry użyć aparatu do golenia lub środków do usuwania włosów.
W przypadku przygotowania skóry w dniu zabiegu, jeśli konieczne jest usunięcie włosów w miejscu zabiegu,Aby uniknąć golenia włosów ostrzem, należy stosować metodę, która nie uszkadza skóry..

Opieka pooperacyjna:

Oprócz stosowania odpowiednich leków przeciwzakaźnych po zabiegu zaleca się, aby pacjenci jak najszybciej się poruszali i zwracali uwagę na interwencję psychologiczną.

Jakie szczególne środki ostrożności należy zastosować w przygotowaniach przedoperacyjnych u pacjentów z szczególnymi chorobami (np. nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą)?

W przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą należy zwrócić szczególną uwagę na następujące punkty przygotowania przedoperacyjnego:

Leczenie ciśnienia krwi:

Pacjentów z nadciśnieniem tętniczym należy monitorować dynamicznie przed zabiegiem chirurgicznym, a dawkę leków przeciwciśnieniowych należy dostosowywać zgodnie z odpowiednimi wytycznymi w celu zapewnienia stabilności ciśnienia krwi.
.
U pacjentów z ciężkimi powikłaniami nadciśnienia tętniczego (takimi jak niewydolność serca) ciśnienie krwi powinno być kontrolowane poniżej 160/100 mmHg,i operacja może być rozważona tylko po ustabilizowaniu stanu
.
Zarządzanie poziomem cukru we krwi:

Pacjenci z cukrzycą muszą ściśle kontrolować poziom cukru we krwi.W razie potrzeby należy wykonać infuzję insuliny lub glukozy.
.
U pacjentów stosujących inhibitory SGLT2 zaleca się zaprzestanie ich stosowania w ciągu 24 - 48 godzin przed zabiegiem, aby uniknąć powikłań hiperglikemii po zabiegu.
.
Jeśli pacjent zazwyczaj przyjmuje długotrwale działające leki przeciwglikemiczne, należy przerwać ich stosowanie 2-3 dni przed zabiegiem; jeśli pacjent stosuje insulinę, należy przerwać stosowanie tego leku rano przed zabiegiem.
.
Odżywianie i metabolizm:

Pacjenci z niedokrwistością powinni przyjmować suplementy żelaza poprzez dietę (takie jak zielone warzywa liściaste, mięso i orzechy), jak również witaminę B12 i kwas foliowy, aby poprawić niedokrwistość i zmniejszyć ryzyko transfuzji krwi..

W przypadku pacjentów z hipoproteineemią, do poprawy tolerancji można stosować dożylną suplementację albuminą.

Zarządzanie innymi szczególnymi warunkami:

Należy zwiększyć leczenie i opiekę przedoperacyjną w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta..

U pacjentów z OSAHS (obstrukcyjny zespół bezdechu sennego) zaleca się stosowanie odpowiednich wytycznych dotyczących monitorowania zmian gazów we krwi oraz stosowanie w nocy aparatu wentylacyjnego w celu poprawy podaży tlenu.

Zmiany w stylu życia:

W przeddzień operacji ważne jest zachowanie aktywności i zdrowego stylu życia.rozpoczęcie ćwiczeń spacerowych i kontrolowanie cukrzycy mogą znacząco poprawić regenerację pooperacyjną.

Jakie środki pielęgniarskie stosuje się w okresie rekonwalescencji po operacji ginekologicznej o minimalnej inwazji?

Środki pielęgniarskie w okresie rekonwalescencji po minimalnie inwazyjnej operacji ginekologicznej obejmują następujące aspekty:

Opieka nad ranami:

Utrzymuj ranę czystą i suchą, obserwuj, czy nie występuje zaczerwienienie, obrzęk lub nieprawidłowe wydzielanie, i regularnie przychodź na regularne badania

Unikaj używania tamponów menstruacyjnych w celu zapobiegania retrogradowej infekcji

Zarządzanie dietą

Jeśli nie będzie dyskomfortu, możesz stopniowo jeść płynne jedzenie, a następnie przejść na półpłynne i regularne jedzenie.ale nadal unikaj drażniących i pikantnych potraw

Aby zapobiec osteoporozie, spożywaj więcej pokarmów bogatych w białko i błonnik, unikaj tłuszczowych i drażniących pokarmów i przyjmuj suplementy wapnia

Aktywność i odpoczynek:

Wstawanie z łóżka i poruszanie się jak najszybciej pomaga zapobiec zakrzepowi żył głębokich i powikłaniom płucnym, ale unikać intensywnych ćwiczeń i podnoszenia ciężkich przedmiotów

Pacjenci przytłoczeni do łóżka powinni wykonywać czynności kończyn w łóżku, stopniowo zwiększać ilość aktywności i uczestniczyć w samopoczuciu

Leczenie bólu:

Podawać środki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza, oceniać ból pacjenta i wykonywać leczenie bezbolesne i interwencję przeciwbólową

Zarządzanie moczowo:

Przechowywać cewkę i rurę drenażową brzucha bez przeszkód oraz w odpowiednim czasie monitorować rodzaj i ilość płynu drenażowego.a cewnik moczowy jest usuwany 7-14 dni po zabiegu.

Zacznij zaciskać cewnik 3 dni przed usunięciem cewnika i otwieraj go co 2 godziny, aby wytrenować funkcję pęcherza i przywrócić normalną zdolność oddawania moczu.

Wsparcie psychologiczne i edukacja:

Pielęgniarki powinny zachęcać pacjentów i ich rodziny do aktywnego uczestnictwa w opracowywaniu planów zwolnień i zapewnić ich wykonalność.

wyjaśnianie pacjentowi wytycznych dotyczących stylu życia pooperacyjnego, w tym stopniowe zwiększanie ilości i intensywności zajęć w zależności od powrotu do zdrowia organizmu,odpowiednie uczestnictwo w zajęciach społecznych lub wznowienie codziennej pracy.

Kontrola i ponowne badanie:

Pierwsze badania obserwacyjne przeprowadza się 1 miesiąc po wypisaniu z szpitala, a ponowne badania przeprowadza się co 3 miesiące w ciągu 2 lat od zakończenia leczenia, co 6 miesięcy w ciągu 3-5 lat,i raz w roku od szóstego roku.

Wykonywanie wizyt kontrolnych obejmuje badanie miednicy, cytologię wymazów, badanie HPV wysokiego ryzyka, rentgeny klatki piersiowej, rutynowe badania krwi i antygenu raka płaskokształtowego szyjki macicy (SCCA), itp.

Inne środki ostrożności:

Uważaj na jelita i mocz, unikaj zaparć i wysiłku w defekacji oraz jedz więcej pokarmów bogatych w błonnik

Utrzymuj prawidłową pozycję stojącą, trzymaj klatkę piersiową i biodra w górze, unikaj podnoszenia ciężkich rzeczy, popychania i ciągnięcia, ograniczaj wysiłki, odpoczywaj i idź spacerem

Jak ocenić i zarządzać ryzykiem powikłań przedoperacyjnych w chirurgii ginekologicznej o minimalnej inwazji?

Ocena i zarządzanie ryzykiem powikłań poprzedzających zabieg w chirurgii ginekologicznej o minimalnym nasileniu jest procesem złożonym i wieloaspektowym.

1. Przygotowanie przedoperacyjne i ocena ryzyka

1.1 Edukacja pacjenta i świadoma zgoda
Lekarz powinien szczegółowo wyjaśnić pacjentowi przyczyny, proces i możliwe powikłania operacji oraz upewnić się, że pacjent w pełni rozumie i podpisze formularz zgody

1.2 Historia choroby i leczenie lekami
Pacjent musi poinformować lekarza o swojej historii choroby, wcześniejszych operacjach, ostatnich lekach i możliwych komplikacjach

Ponadto utrzymywanie higieny osobistej może zapobiec zakażeniu rany.

1.3 Określenie czynników wysokiego ryzyka
Czynniki wysokiego ryzyka obejmują wiek, położenie macicy, obecność lub brak polipów lub mięśniaków podśluzowych w szyjce macicy itp.
Przed zabiegiem należy szczegółowo ocenić te czynniki, aby można było podjąć odpowiednie środki zapobiegawcze.

2Kompleksowa interwencja pielęgniarska przed operacją
2.1 Wsparcie psychologiczne
Zapewnienie psychologicznego wsparcia pacjentom przed operacją, aby zyskać ich zaufanie i zmniejszyć napięcie i niepokój, odgrywa ważną rolę w poprawie wyników operacji i prognozy
.

2.2 Zarządzanie narkotykami
Niektóre leki (np. misoprostol), chociaż mogą rozszerzać szyjkę macicy w optymalnym stopniu, zwiększają ryzyko powikłań, dlatego nie zaleca się ich stosowania przed zabiegiem HSC
.

3- Monitoring i profilaktyka podczas operacji
3.1 Monitorowanie oznak życiowych
Podczas operacji uważnie obserwuj funkcje życiowe pacjenta, takie jak ciśnienie krwi, tętno, oddychanie i temperatura ciała, i natychmiast wykrywaj i lecz nieprawidłowe stany
.

3.2 Specyfikacje techniczne eksploatacji
Należy ściśle przestrzegać instrukcji operacyjnych, aby uniknąć powikłań, takich jak perforacja macicy i krwawienie spowodowane nadmiernym zmęczeniem i niewłaściwą operacją.
.

4. Opieka pooperacyjna i profilaktyka powikłań
4.1 Opieka pooperacyjna
W pierwszym dniu po operacji uważnie obserwuj funkcje życiowe pacjenta, aby zapobiec komplikacjom
Po zabiegu należy zalecić pacjentom wykonywanie ćwiczeń głębokiego oddychania i lekkich ćwiczeń nogi w celu zapobiegania zakrzepowi żył głębokich i zatorowi płucnemu.
.
4.2 Czyszczenie i dezynfekcja
Utrzymuj ranę czystą i suchą, regularnie ją sprawdzaj i unikaj infekcji
.
5Długoterminowe monitorowanie i zarządzanie
5.1 Długoterminowe monitorowanie
Skontaktuj się z pacjentem w ciągu trzech miesięcy od wyjścia z szpitala, poproś go o stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej i zorganizuj dalsze badania
.
5.2 Zarządzanie powikłaniami
W przypadku wystąpienia poważnych powikłań (takich jak uszkodzenie pobliskich narządów, silne krwawienie lub wyciek po zabiegu), może być konieczna ponowna operacja.

Więcej zdjęć i szczegółów proszę o kontakt:
Nazwa przedsiębiorstwa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Sprzedaż: Sue Shentu